Что нужно знать о приступе бронхиальной астмы?


Девушка дышит через небулайзерБронхиальная астма – это хроническое респираторное заболевание, при котором из-за влияния внутренних, либо внешних факторов у больного периодически происходит обратимое сужение бронхов, приводящее к возникновению удушья. Болеют бронхиальной астмой по различным данным около 4% населения, причем среди детей эта цифра достигает 10%, поскольку в половине случаев заболевание развивается именно до 10 лет. Радует, конечно же, и то, что не редко дети «перерастают» бронхиальную астму и в последующем живут вполне полноценной жизнью. Однако для этого родители должны позаботиться, чтобы у их ребенка патология не прогрессировала.

В развитии симптомов бронхиальной обструкции при астме основное значение играют два механизма – хроническое воспаление бронхов и гиперреактивность бронхиального дерева. Причем именно из-за воспалительных изменений органы дыхания становятся очень чувствительными к раздражителям. В комплексе это все приводит к отеканию, сужению бронхов и заполнению их вязкой слизью во время приступов бронхиальной астмы. В таких условиях нормальное прохождение воздуха по респираторному тракту становится невозможным, и, поскольку мышцы грудной клетки натренированы больше на вдох, особенно затрудняется выдох.



Классификация

Выделяют три типа бронхиальной астмы:

Экзогенную или аллергическую
Основную роль в развитии этой формы заболевания играет повышенная чувствительность бронхов к аллергенам. Ими могут быть пыльца растений, клещи, аллергенные продукты питания, шерсть животных. Этот вариант бронхиальной астмы имеет свои особенности: наследственную предрасположенность, наличие других аллергических проявлений, сезонность и явную связь между возникновением приступов и контактами с аллергенами.
Эндогенную или неаллергическую
При этой форме болезни обострение может вызвать респираторная инфекция, физическая нагрузка, сильный эмоциональный стресс, холодный воздух и т.п. Помимо этого, свою роль играют и хронические воспалительные очаги в организме.
Смешанную
В данном случае провоцируют приступ бронхиальной астмы аллергические и неаллергические компоненты.

Отдельно стоит выделить аспириновую астму, при которой спазм и закупорка бронхов возникает после приема аспирина.

Кроме того, заболевание классифицируют и по тяжести (существуют 4 степени тяжести). При этом учитывают результаты исследования функции дыхания, наличие и количество ночных и дневных приступов обструкции, а также степень сохранения физической активности больного. Эта классификация актуальна для людей, не принимающих специальных лекарств между приступами, то есть не получающих базисную терапию. Если же человек лечит бронхиальную астму постоянно, о тяжести его состояния судят и по описанным выше признакам, и по дозам принимаемых лекарств.



Симптомы бронхиальной астмы

К наиболее характерным симптомам бронхиальной астмы (астматических приступов) относят:

  • Эпизоды одышки с затрудненным выдохом.
  • Кашель.
  • Хрипы, напоминающие свист. Их можно услышать и на расстоянии.
  • Удушье.

Помимо этого, во время приступов больной принимает специфическую позу – садится и упирается руками в стол, делает заметные усилия, чтобы облегчить выдох. В конце же приступа откашливается специфическая стекловидная мокрота.

При аллергической бронхиальной астме обострению может предшествовать аура – ринит, чихание, покашливание. У детей нередко единственным симптомом бронхиальной астмы в стадии обострения бывает мучительный сухой кашель, усиливающийся ночью.

В межприступном периоде заболевание может вообще быть незамеченным. То есть больной вполне нормально себя чувствует, работает, учится, занимается спортом.

Для подтверждения диагноза пациенту обязательно проводят исследование функции внешнего дыхания – спирометрию. Помимо этого, больным рекомендуют заниматься самоконтролем с помощью портативного пикфлоуметра. Этот прибор позволяет определить скорость выдоха и тем самым оценить эффективность лечения, а также вовремя предупредить обострение болезни.

Лечение бронхиальной астмы

При бронхиальной астме используют две группы лекарственных средств – препараты симптоматической и базисной терапии.

Симптоматическая терапия
Для уменьшения симптомов бронхиальной обструкции во время астматических приступов больным необходимы лекарства «скорой помощи», которые в межприступном периоде не используют. К ним относят бета-адреномиметики (например, фенотерол, сальбутамол) и ксантины (эуфиллин, теофиллин).
Базисная терапия
Цели базисной (постоянной) терапии совсем другие – это уменьшение воспаления и гиперреактивности бронхиального дерева, то есть предупреждение развития приступов. Для этого применяют также несколько групп медикаментов: ингаляционные гормоны, кромоны (стабилизаторы тучных клеток), антилейкотриены (препараты, блокирующие активность субстанций, которые вызывают спазм бронхов), системные глюкокортикостероиды (в последнее время их используются не часто) и прочие лекарственные средства.

Помимо медикаментозного лечения при бронхиальной астме широко применяют различные вспомогательные методы: дыхательную гимнастику, рефлексотерапию, климатотерапию, спелеотерапию.

Первичная и вторичная профилактика

Первичные профилактические меры заключаются в предупреждении развития заболевания у здоровых людей, то есть в предотвращении аллергии и хронических патологий дыхательных путей, повышении иммунитета.

Вторичная профилактика в свою очередь предполагает создание всех условий для уменьшения тяжести заболевания и сокращения количества обострений патологии. Для этого больного ограждают от контакта с аллергенами и раздражителями, проводят адекватную базисную терапию.

Читайте также:


Понравилась статья, поделитесь с друзьями:


Внимание! За постановкой диагноза и назначением лечения, пожалуйста, обращайтесь к своему лечащему врачу.

Оставьте комментарий