Синдром апноэ во сне


Женщина с кислородной маской от апноэНочное апноэ – это кратковременная остановка дыхания, которая происходит во сне. Если апноэ единичные (несколько за ночь), то это нормально и не вредно для организма. Когда же количество остановок дыхания превышает несколько десятков, говорят о синдроме апноэ во сне, при котором заметно нарушается структура сна, что сказывается на самочувствии и трудоспособности человека днем.

Виды апноэ

Выделяют два типа ночного апноэ: обструктивное и центральное. Причины у этих патологических состояний совершенно разные, поэтому отличаются и подходы в лечении апноэ.

Обструктивное ночное апноэ

Такие остановки дыхания связаны с нарушением проходимости воздуха по дыхательным путям до уровня гортани из-за каких-то механических преград или чрезмерного расслабления мышц носоглотки. То есть обструктивное апноэ развивается по тем же причинам, что и ночной храп во сне, поэтому эти две проблемы часто сопутствуют друг другу.


Механическими преградами на пути воздуха могут быть:
  • Полипы и кисты в носу.
  • Увеличенные миндалины и аденоиды.
  • Отечные носовые ходы, например, при аллергическом рините.
  • Опухоли носоглотки.
  • Врожденные аномалии верхних дыхательных путей и ротовой полости.
  • Увеличенный язык.
  • Чрезмерно развитая жировая ткань вокруг гортани, что наблюдается при ожирении.
К снижению тонуса мышц носоглотки приводят:
  • Употребление алкоголя.
  • Прием медикаментов, обладающих миорелаксирующим действием.
  • Гипофункция щитовидной железы.
  • Миастении и миодистрофии.
  • Повреждение периферических нервов, отвечающих за иннервацию глотки.
  • Заболевания головного мозга.

Возобновление дыхания после длительной его остановки часто сопровождается приступом внезапного сильного храпа, по которому близкие больного и могут заподозрить у него наличие ночных апноэ.

Центральное апноэ во сне

Ночные апноэ центрального типа обусловлены нарушением регуляции дыхания.

Происходит это по нескольким причинам:

  • Из-за снижения активности дыхательного центра, который посылает импульсы к дыхательной мускулатуре. Находится эта важная структура в головном мозге, поэтому травмы, кровоизлияния, опухоли, кисты и другие патологические процессы в данном органе могут нарушить нормальное функционирование дыхательного центра.
  • Из-за нарушения газообмена в организме при заболеваниях легких, сердечной недостаточности, в условиях гипоксемии (снижения концентрации кислорода в крови).

Как проявляется синдром ночного апноэ?

Самостоятельно распознать у себя эту патологию очень тяжело, поскольку все происходит в сонном состоянии. Однако натолкнуть на мысль о возможности наличия ночных остановок дыхания могут следующие симптомы:


  1. Частые ночные пробуждения.
  2. Чрезмерная сонливость днем.
  3. Беспокойный сон.
  4. Головная боль утром.
  5. Ночная потливость.
  6. Частые ночные походы в туалет.

С прогрессированием синдрома апноэ во время сна возникают более выраженные и опасные для здоровья симптомы:

  1. Повышение уровня сахара в крови, что может закончиться развитием сахарного диабета.
  2. Утренняя гипертония.
  3. Ночные аритмии.
  4. Набор веса.
  5. Проблемы в репродуктивной сфере – бесплодие и импотенция.

Помимо этого, апноэ приводит к кислородному голоданию организма и последующему увеличению нагрузки на сердечно-сосудистую систему, что чревато развитием серьезных осложнений – ранних утренних инфарктов и нарушением кровообращения в мозге — инсультов.

Лечение ночного апноэ

Проблемой ночного апноэ занимается врач-сомнолог. Другим специалистам будет тяжелее поставить диагноз, поскольку для его подтверждения требуются специальные обследования: респираторный мониторинг, полисомнография и т.п.

Кроме того, для определения точной причины ночных остановок дыхания необходимо изучить состояние легких (сделать рентгенографию, спирографию), а также провести другие клинические исследования: общий анализ крови, биохимический анализ крови (обязательно сахар, липидный профиль, белки), определение концентрации гормонов щитовидной железы и т.п.

Также потребуются консультации узких специалистов – отоларинголога, невропатолога, кардиолога, пульмонолога, эндокринолога и других.

Лечить апноэ легкой степени можно самостоятельно в домашних условиях.

Заключается домашнее лечение в следующих мероприятиях:

  • Отказе от вредных привычек.
  • Похудении, конечно же, если есть лишний вес.
  • Регулярных аэробных нагрузках (беге, прогулках пешком, активных спортивных играх и т.п.).
  • Специальной дыхательной гимнастике.
  • Выборе оптимальной позы для сна, в которой не происходят задержки дыхания.

При выраженном синдроме апноэ требуется более серьезное лечение, которое зависит от причин патологии. Так, при центральных остановках дыхания необходимо устранение заболеваний, вызывающих нарушение регуляции дыхания. Обструктивное апноэ лечится хирургическим путем, например, удалением полипов в носу или проведением пластики глотки.

Помимо этого, существуют нерадикальные методы лечения обструктивного апноэ: ночные капы и ПАП-терапия. В первом случае врачи рекомендуют помещать больному на период ночного сна в рот специальные пластиковые приспособления, которые помогают увеличить просвет дыхательных путей. Ну а ПАП-терапия представляет собой подачу воздуха в респираторный тракт пациента под необходимым давлением специальной аппаратурой. Этот метод, кстати, используется и при центральном типе остановок дыхания во сне.

Можно ли предупредить развитие синдрома апноэ во сне?

Да, это вполне реально, если соблюдать следующие правила:

  1. Своевременно лечить соматические заболевания, в особенности патологию сердца, легких и ЛОР-органов.
  2. Поддерживать нормальный вес.
  3. Не употреблять алкоголь, не курить.
  4. Работать днем, а ночью полноценно спать.
  5. Заниматься бегом, плаванием и другим активным спортом.

Таким образом, лучшая профилактика ночного апноэ – это забота о своем здоровье.

Читайте также:


Понравилась статья, поделитесь с друзьями:


Внимание! За постановкой диагноза и назначением лечения, пожалуйста, обращайтесь к своему лечащему врачу.

Оставьте комментарий