Артроз коленного сустава (гонартроз) — степени, лечение, гимнастика

| Обновлено: 2017-10-31

Боль в коленном суставе при гонартрозе

Дискомфорт, болезненность, хруст в колене – эти симптомы могут быть признаком развивающегося артроза коленного сустава (гонартроза). При этом заболевании хрящи, выстилающие суставные поверхности костей, истончаются, трескаются или просто изнашиваются, что приводит к нарушению нормального функционирования сустава.

В основе развития артроза лежат дегенеративные процессы, а не воспалительные, в отличие от артрита, хотя довольно часто именно воспаление становится пусковым механизмом для последующего разрушения хрящей.



Причины артроза коленного сустава

Можно выделить пять групп причин развития данного заболевания:

  • Чрезмерные нагрузки на сустав. Это и проблемы с лишним весом, и занятия некоторыми видами спорта, и физический труд, связанный с переносом грузов или длительным стоянием.
  • Травмы коленного сустава. К ним относятся частые, но небольшие растяжения при занятии спортом, а также более тяжелые травмы при падении.
  • Деформации скелета. Например, О и Х-образные деформации нижних конечностей, плоскостопие. При этих патологиях нарушается биомеханика коленного сустава, и как следствие происходит неадекватное соприкосновение суставных поверхностей, их трение друг об друга, сдавливание и повреждение хрящей.
  • Нарушение самообновления хрящевой ткани, которое приводит к ее быстрому изнашиванию. Развивается такое состояние при эндокринных болезнях, проблемах с кровообращением нижних конечностей, воспалительных процессах в организме, недостатке питательных веществ в пище. Помимо этого, отсутствие нормальной физической активности также ухудшает регенеративные процессы в хрящах, поскольку они не имеют своих сосудов, а все необходимое впитывают как губка из окружающих тканей. Понятно, что для этого хрящ, как и губка, должен сжиматься и разжиматься.
  • Нарушение образования синовиальной жидкости и изменение ее свойств. Эта жидкость служит смазкой для суставных поверхностей, поэтому очень важно, чтоб ее было достаточно, тогда не будет трения и преждевременного изнашивания хрящей. На способность синовиальной жидкости полноценно «обволакивать» суставные поверхности влияет ее состав, в частности наличие глюкозамина и хондроитина. При недостатке этих веществ даже достаточное количество синовиальной жидкости не справляется со своими задачами. Часто виной таких изменений становится воспаление коленного сустава.


Степени и симптомы гонартроза

Выделяют три степени активного развития данного заболевания. Для каждой из них характерна своя клиническая картина. Четвертая стадия (анкилоз) — полная неподвижность сустава.

Первая степень
Так, при гонартрозе 1 степени характерно появление боли и дискомфорта в колене после длительной ходьбы, физической работы. После отдыха эти симптомы обычно исчезают. Дегенеративные изменения в хрящах на этом этапе еще незначительны, поэтому при рентгенологическом обследовании колена врачи обнаруживают только небольшое сужение суставной щели.
Вторая степень
Это разгар артроза в коленном суставе, при котором сильная боль, скованность движений возникает независимо от физических нагрузок. Эти симптомы не уменьшаются после отдыха. Больной начинает щадить сустав, что постепенно приводит к атрофии мышц нижней конечности. Рентгенологически на этой стадии обнаруживаются явные признаки артроза – участки разрушения хряща, костные разрастания, деформация сустава, еще большее сужение суставной щели.
Третья степень
При 3 стадии недуга любые движения в суставе сопровождаются интенсивной болью. Больному приходится принимать вынужденную позу, а для передвижений пользоваться костылями, поскольку на рефлекторном уровне он просто не может ступать нормально на больную ногу. Визуально становится заметным нарушение оси конечности и выраженная деформация сустава.
Четвертая степень
Это крайняя степень развития данной патологии, называемая анкилоз, то есть сращение суставных поверхностей и полное обездвиживание сустава.

Степени гонартроза

Как лечить гонартроз 1 степени?

На начальных стадиях данного недуга применяется преимущественно консервативное лечение. Оно включает медикаментозную терапию, лечебную физкультуру, физиопроцедуры.

Медикаментозное лечение при артрозе коленного сустава нацеливается в первую очередь на устранение боли (больному назначают различные обезболивающее средства).

Далее проводится стимуляция восстановления хрящевой ткани. Для этого назначают препараты, улучшающие микроциркуляцию, а также специфические средства, содержащие хондроитин и глюкозамин. Применяют такие лекарства не только в виде таблеток и мазей, но и в виде внутрисуставных инъекций. Лечение гонартроза хондропротекторами обычно длится не менее года.

Хондропротекторы при гонартрозе

Таблетки, капсулы
  • Артроцин 0,5 г; 1,6 г №60 таблетки
  • Артра 500 мг №30; №60; №100 таблетки
  • Артростоп рапид №90 таблетки
  • Артро-актив №36 капсулы
  • Геладринк Форте капсулы
  • Глюкозамин + Хондроитин + МСМ №240 капсулы
  • Доппельгерц Актив Глюкозамин+Хондроитин №30 капсулы
  • Инолтра №90 капсулы
  • Картижен №30 таблетки
  • НБЛ (Глюкозамин 750 мг/Хондротин 600 мг) №90 таблетки
  • Протекта №20 таблетки шипучие
  • Структум 250 мг; 500 мг №60 капсулы
  • Терафлекс №30; №60; №120 капсулы
  • Терафлекс Адванс №60 капсулы
  • Флексиново №30 таблетки
  • Хондроксид 250 мг №60 таблетки
  • Хондролекс 1415 мг №30; №60 таблетки
  • Хонда форте №36 таблетки
Растворы и порошки для приема внутрь
  • Геленк Нарунг 600 г порошок
  • Геленк Картила Дринк №21 ампулы с напитком
  • Геладринк Плюс порошок
  • Дона 1,5 г №20 порошок
  • Ротадон 1500 мг №20 пакетики
  • Флехса-1500 №30 пакетики
  • Флексосан 300 мл раствор
Мази, гели, бальзамы, пластыри для применения наружно
  • Артроцин 50 мл крем
  • Артро-актив 35 г крем-бальзам
  • Артростоп 100 мл крем
  • Биоритм Суставы 24 день/ночь 2×50 мл крем
  • Живокост с хондроитином 75 мл бальзам
  • Карипаин Плюс 1 г бальзам
  • Хондроксид 5% 30 г мазь, гель
  • Хондроитин-АКОС 5% 30 г мазь
  • Хондра-Сила 5% 30 г мазь
  • Чудо Хаш 70 г гель-бальзам
  • Юкан Скорпион №1 пластырь магнитный
  • Юкан Гутун №2 пластырь
  • 911 серия с хондроитином 100 мл гель-бальзам
Уколы для в/м введения
  • Алфлутоп 10 мг/мл №10 ампулы
  • Гиалуром 30 мг/2 мл №1 раствор для внутрисуставного введения в шприце
  • Гиалуром Хондро 60 мг/3 мл и 90 мг/3 мл №1 раствор для внутрисуставного введения в шприце
  • Дона 400 мг/2 мл №6 ампулы
  • Синарта 200 мг/мл №5 раствор для инъекций в комплексе с растворителем
  • Хондрогард 100 мг/мл №10 ампулы

Лечебная гимнастика при артрозе коленного сустава (видео)

Лечебные упражнения при гонартрозе основывается на принципе дозированной нагрузки, то есть врач предлагает выполнять больному движения, которые не травмируют хрящ, не нагружают сустав, а способствуют улучшению питания хрящевой ткани и соответственно скорейшему и более эффективному ее восстановлению.

Лечение гонартроза 2 и 3 степени

При 2 степени лечить артроз коленного сустава одними консервативными методами бывает недостаточно, поэтому больным проводят малоинвазивные операции с помощью оптической техники. Во время таких вмешательств удаляют фрагменты поврежденного хряща, костные наросты, то есть делают все, чтобы улучшить подвижность сустава.

При 3 стадии гонартроза восстановить движения в суставе без полноценной операции невозможно, таким больным показано замещение суставных поверхностей специальными протезами.

Профилактика болезни

В развитии данной патологии значительную роль играет лишний вес, поэтому его нормализация – это первоочередная профилактическая мера. Также нельзя забывать о двигательной активности: рекомендуется ежедневно проходить пешком 5-7 км.

Кроме того, стоит позаботиться и о разнообразном питании. Оно должно содержать достаточное количество белков, кальция и полезных жиров. То есть в рационе должны присутствовать нежирные кисломолочные продукты, нежирное мясо, рыба, растительные масла, блюда на основе желатина.

Понравилась статья, поделитесь с друзьями:


Читайте также:



Загрузка...

Внимание! За постановкой диагноза и назначением лечения, пожалуйста, обращайтесь к своему лечащему врачу.

Комментарии (1)
  1. Анна:

    Препараты на глюкозамине хорошо от артроза помогают, лучше, чем на хондроитине. А если в уколах — вообще красота. Прокалываю эльбону раз в полгода и со своей 3 стадией коксартроза веду вполне приемлемый образ жизни.

    Ответить
Оставьте комментарий