Под термином «эрозия шейки матки» обычно подразумевают и патологическое образование, которое действительно является эрозией, и псевдоэрозию или эктопию.
В первом случае воспалительный дефект или ранка на слизистой шейки матки появляется у женщин преимущественно старшего возраста вследствие недостатка эстрогенов и влияния таких факторов, как инфекции и механические повреждения. Эти эрозии, как правило, быстро заживают, но могут образовываться повторно.
В свою очередь псевдоэрозия – это замещение плоского эпителия цилиндрическим, что выглядит как ярко-красное бесформенное пятно вокруг отверстия цервикального канала. В норме наружная часть шейка матки покрыта таким же эпителием, как и вагина, – плоским, шеечный же канал имеет цилиндрический эпителий, который и смещается за пределы эндоцервикса, образуя псевдоэрозию. Встречается эта патология в основном у молодых женщин.
Причины возникновения эрозий
Эрозия шейки матки – это многофакторное заболевание, однако можно выделить четыре наиболее значимых причины развития данного недуга:
- Гормональный дисбаланс
- Все процессы, происходящие в репродуктивной системе женщины (включая и обновление эпителиальных клеток), регулируются гормонами, поэтому любые изменения с их стороны могут повлиять на эпителий, выстилающий шейку матки.
- Инфекционно-воспалительные болезни влагалища
- Сюда же можно отнести и частую смену половых партнеров, которая приводит к постоянному попаданию в организм женщины новой микрофлоры, в том числе патогенной.
- Травмы шейки матки
- Это и послеродовые разрывы, и травматизация во время абортов, и неумелое использование внутривлагалищных контрацептивов и спринцовок.
У молоденьких девушек псевдоэрозии чаще всего являются врожденными или спровоцированными гормональными перестройками. Такое состояние, если нет сопутствующего воспаления (эндоцервицита или воспаления влагалища — вагинита), врачи рассматривают как физиологическое и не требующее лечения.
Симптомы и диагностика
Обычно женщины узнают о своем диагнозе только во время посещения гинеколога. В редких случаях могут быть жалобы на болезненность половых актов и кровомазанье после них, а также увеличение количества обычных вагинальных выделений.
Тактика обследования пациенток с подозрением на эрозию заключается в следующем:
- Опросе женщины о ее менструальном цикле, родах, абортах и т.п.
- Гинекологическом осмотре с обязательным взятием мазка на флору и цитологию (прицельно берется материал из самой эрозии).
- Проведении кольпоскопии, лучше расширенной со специальными красителями, которые позволяют предварительно отличить доброкачественный процесс от злокачественного.
- Обследовании на половые инфекции методом ПЦР.
В комплексе результаты этих исследований позволяют гинекологу установить характер эрозии, причину ее возникновения и определиться с лечением.
Как лечить эрозию на шейке матки?
Выбор тактики лечения эрозии зависит от причины ее появления и от того, рожавшая женщина или нет. Если у больной есть половая инфекция, ее обязательно пролечивают (прижигания эрозии шейки матки не делают на фоне воспалительного процесса).
При наличии эрозии у молодых пациенток с гормональными нарушениями проводят гормональную терапию, которая практически всегда способствует исчезновению дефекта на слизистой. Вообще у нерожавших женщин врачи с большой осторожностью подходят к лечению эрозий шейки матки, поскольку любые манипуляции на этом органе могут вызвать его деформацию и уменьшение эластичности, что негативно отражается на последующих беременностях и родах.
Чтобы устранить эрозию, используют различные методы:
- Химическую коагуляцию – обработку эрозии специальными веществами (обычно кислотами), которые ее просто разъедают. Из медицинских препаратов эффективны Ваготил 36% и Солковагин. Такие манипуляции наиболее безопасны для нерожавших женщин.
- Диатермокоагуляцию – прижигание эрозии на шейке матки током. Метод используется редко, поскольку он очень травматичен.
- Криотерапию или прижигание жидким азотом. При выполнении опытным специалистом криодеструкция дает хорошие результаты.
- Лазерную деструкцию. Такое лечение эрозии шейки матки очень эффективно, поскольку щадит здоровые ткани и способствует быстрому заживлению раны.
- Использование аппарата сургитрон – электрорадиолуча. Этот метод наиболее бережный из всех хирургических методов лечения эрозии.
Женщинам, не планирующим беременность и имеющим обширные эрозивные дефекты, деформации и последствия родовых разрывов шейки матки, проводят конизацию – удаление конусовидного участка шейки матки и цервикального канала.
У беременных пациенток за эрозией ведется наблюдение, так как проводить в таком положении вмешательства на шейке матки противопоказано. Любые хирургические манипуляции влияют на способность этого органа удерживать плод в матке и растягиваться во время родов.
Профилактика
Чтобы предупредить образование эрозии, женщина должна ответственно относиться к своему интимному здоровью:
- Регулярно посещать гинеколога, при возможности проходить кольпоскопию.
- Иметь постоянного полового партнера и полноценную интимную жизнь. Это убережет от инфекций и обеспечит нормальный гормональный фон.
- Всегда предохраняться с помощью презервативов со случайными мужчинами.
- Пользоваться контрацептивами, поскольку аборты – это очень травматично для шейки матки.
- Соблюдать личную гигиену, особенно во время менструаций (подмываться, часто менять тампоны и прокладки).
Нежелание идти к врачу, самолечение и использование народных методов недопустимо при эрозиях, поскольку шейка матки – это один из наиболее подверженных возникновению рака органов в женском организме. А онкологические заболевания обычно начинаются с простых и совершенно не опасных на первый взгляд болезней.
Видео: «Альтернативное мнение — нужно ли лечить эрозию шейки матки?»
Добавьте комментарий