Виды эрозии шейки матки и способы прижигания

Под термином «эрозия шейки матки» обычно подразумевают и патологическое образование, которое действительно является эрозией, и псевдоэрозию или эктопию.

В первом случае воспалительный дефект или ранка на слизистой шейки матки появляется у женщин преимущественно старшего возраста вследствие недостатка эстрогенов и влияния таких факторов, как инфекции и механические повреждения. Эти эрозии, как правило, быстро заживают, но могут образовываться повторно.

В свою очередь псевдоэрозия – это замещение плоского эпителия цилиндрическим, что выглядит как ярко-красное бесформенное пятно вокруг отверстия цервикального канала. В норме наружная часть шейка матки покрыта таким же эпителием, как и вагина, – плоским, шеечный же канал имеет цилиндрический эпителий, который и смещается за пределы эндоцервикса, образуя псевдоэрозию. Встречается эта патология в основном у молодых женщин.

Причины возникновения эрозий

Эрозия шейки матки – это многофакторное заболевание, однако можно выделить четыре наиболее значимых причины развития данного недуга:

Гормональный дисбаланс

Все процессы, происходящие в репродуктивной системе женщины (включая и обновление эпителиальных клеток), регулируются гормонами, поэтому любые изменения с их стороны могут повлиять на эпителий, выстилающий шейку матки.

Инфекционно-воспалительные болезни влагалища

Сюда же можно отнести и частую смену половых партнеров, которая приводит к постоянному попаданию в организм женщины новой микрофлоры, в том числе патогенной.

Травмы шейки матки

Это и послеродовые разрывы, и травматизация во время абортов, и неумелое использование внутривлагалищных контрацептивов и спринцовок.

У молоденьких девушек псевдоэрозии чаще всего являются врожденными или спровоцированными гормональными перестройками. Такое состояние, если нет сопутствующего воспаления (эндоцервицита или воспаления влагалища — вагинита), врачи рассматривают как физиологическое и не требующее лечения.

Симптомы и диагностика

Обычно женщины узнают о своем диагнозе только во время посещения гинеколога. В редких случаях могут быть жалобы на болезненность половых актов и кровомазанье после них, а также увеличение количества обычных вагинальных выделений.

Тактика обследования пациенток с подозрением на эрозию заключается в следующем:

• Опросе женщины о ее менструальном цикле, родах, абортах и т.п.
• Гинекологическом осмотре с обязательным взятием мазка на флору и цитологию (прицельно берется материал из самой эрозии).
• Проведении кольпоскопии, лучше расширенной со специальными красителями, которые позволяют предварительно отличить доброкачественный процесс от злокачественного.
• Обследовании на половые инфекции методом ПЦР.

В комплексе результаты этих исследований позволяют гинекологу установить характер эрозии, причину ее возникновения и определиться с лечением.

Как лечить эрозию на шейке матки?

Выбор тактики лечения эрозии зависит от причины ее появления и от того, рожавшая женщина или нет. Если у больной есть половая инфекция, ее обязательно пролечивают (прижигания эрозии шейки матки не делают на фоне воспалительного процесса).

При наличии эрозии у молодых пациенток с гормональными нарушениями проводят гормональную терапию, которая практически всегда способствует исчезновению дефекта на слизистой. Вообще у нерожавших женщин врачи с большой осторожностью подходят к лечению эрозий шейки матки, поскольку любые манипуляции на этом органе могут вызвать его деформацию и уменьшение эластичности, что негативно отражается на последующих беременностях и родах.

Чтобы устранить эрозию, используют различные методы:

1. Химическую коагуляцию – обработку эрозии специальными веществами (обычно кислотами), которые ее просто разъедают. Из медицинских препаратов эффективны Ваготил 36% и Солковагин. Такие манипуляции наиболее безопасны для нерожавших женщин.
2. Диатермокоагуляцию – прижигание эрозии на шейке матки током. Метод используется редко, поскольку он очень травматичен.
3. Криотерапию или прижигание жидким азотом. При выполнении опытным специалистом криодеструкция дает хорошие результаты.
4. Лазерную деструкцию. Такое лечение эрозии шейки матки очень эффективно, поскольку щадит здоровые ткани и способствует быстрому заживлению раны.
5. Использование аппарата сургитрон – электрорадиолуча. Этот метод наиболее бережный из всех хирургических методов лечения эрозии.

Женщинам, не планирующим беременность и имеющим обширные эрозивные дефекты, деформации и последствия родовых разрывов шейки матки, проводят конизацию – удаление конусовидного участка шейки матки и цервикального канала.

У беременных пациенток за эрозией ведется наблюдение, так как проводить в таком положении вмешательства на шейке матки противопоказано. Любые хирургические манипуляции влияют на способность этого органа удерживать плод в матке и растягиваться во время родов.

Профилактика

Чтобы предупредить образование эрозии, женщина должна ответственно относиться к своему интимному здоровью:

• Регулярно посещать гинеколога, при возможности проходить кольпоскопию.
• Иметь постоянного полового партнера и полноценную интимную жизнь. Это убережет от инфекций и обеспечит нормальный гормональный фон.
• Всегда предохраняться с помощью презервативов со случайными мужчинами.
• Пользоваться контрацептивами, поскольку аборты – это очень травматично для шейки матки.
• Соблюдать личную гигиену, особенно во время менструаций (подмываться, часто менять тампоны и прокладки).

Нежелание идти к врачу, самолечение и использование народных методов недопустимо при эрозиях, поскольку шейка матки – это один из наиболее подверженных возникновению рака органов в женском организме. А онкологические заболевания обычно начинаются с простых и совершенно не опасных на первый взгляд болезней.

Видео: альтернативное мнение — нужно ли лечить эрозию шейки матки?