Недержание мочи у женщин — причины, виды, лечение, профилактика

| Обновлено: 2017-12-07

Женщина на приеме у врача с диагнозом недержания мочи

По статистике с проблемой недержания мочи в той или иной степени сталкивается практически каждая вторая женщина после 40 лет. Своевременное лечение данной патологии дает хорошие результаты даже без применения оперативного вмешательства, а вот сокрытие проблемы и бездействие только усугубляет положение.

Почему не держится моча?

В норме самопроизвольному выделению мочи препятствуют пузырные и уретральные мышечные сфинктеры, а также мышцы тазового дна. Перенесенные тяжелые травматические роды, оперативные вмешательства в тазу значительно ослабляют эти мышечные структуры. Кроме того, влияние на мочеполовые органы имеет недостаток эстрогенов, характерный для климактерического периода. Таким образом, в жизни каждой женщины могут присутствовать сразу несколько факторов, способствующих развитию недержания мочи.




Конечно же, недуг не проявляется сразу обильным выделением мочи. Начинается все с нескольких капель при выраженном напряжении, например, во время занятий спортом или при сильном кашле. На эти минимальные отклонения и необходимо обращать внимание. Нельзя ждать, когда моча будет самопроизвольно выливаться при ходьбе или в полном покое.

Виды недержания

Существует много видов, но у женщин встречаются преимущественно три:

Стрессовое недержание (или недержание напряжения)
«Утечка» мочи происходит только при каком-либо физическом напряжении, во время кашля, чихания, полового акта. При этом у больной нет желания сходить в туалет.
Ургентное недержание (или синдром гиперактивного пузыря)
Непроизвольному выделению мочи в данном случае всегда предшествует внезапный очень сильный позыв к мочеиспусканию, который женщина просто не может перетерпеть.
Смешанное недержание
При смешанной форме патологии может быть выделение мочи и во время каких-то нагрузок, и в полном спокойствии после внезапного желания помочиться.

Чаще всего возникает первый вид недуга (приблизительно в половине случаев).

К какому врачу обращаться?

Проблемой недержания мочи у женщин занимаются и урологи, и гинекологи. Поэтому для постановки точного диагноза потребуется консультация обоих специалистов.

Стандартный алгоритм обследования женщин с недержанием мочи включает:

  • Беседу с пациенткой (очень важна детализация всех жалоб).


  • Осмотр на гинекологическом кресле с обязательным забором мазков для микроскопического исследования.
  • «Кашлевую пробу». Во время осмотра врач просит пациентку покашлять и в это время следит за выделением мочи из уретры.
  • УЗИ почек, мочевого пузыря, репродуктивных органов.
  • Комплексную уродинамическую диагностику – различные методы, позволяющие оценить функцию мочевого пузыря и мочеиспускательного канала.

Все эти исследования помогают врачу точно определить вид недержания и выбрать наиболее правильную тактику лечения.

Как лечить недержания мочи у женщин?

Лечение предусматривает различные подходы: комбинирование медикаментозной терапии, специальной гимнастики и физиотерапевтических методов или же проведение малоинвазивных оперативных вмешательств. Рассмотрим, какие методы терапии считаются наиболее оптимальными при разных видах недержания мочи.

При стрессовом недержании можно применять и консервативную терапию, и хирургическое лечение.

В качестве консервативных методов используют:

  1. Лекарственное воздействие (больным назначают заместительную терапию эстрогенами, препараты, действующие на мышцы сфинктеров мочевого пузыря и т.д.).
  2. Тренировку мышц таза с помощью специальных гимнастических упражнений и приспособлений.
  3. Физиотерапевтические процедуры – преимущественно электрическую стимуляцию мышечных структур через разные точки доступа (через влагалище, прямую кишку и уретру).

Если консервативные методы малоэффективны или же если заболевание было выявлено на запущенной стадии, проводят оперативное вмешательство. На сегодняшний день существует более 200 различных хирургических методик лечения недержания мочи, среди них наибольшей популярностью пользуются малоинвазивные петлевые операции. Кроме того, при стрессовом недержании применяют и так называемый инъекционный метод лечения (в парауретральную область, то есть в область вокруг мочеиспускательного канала, вводят специальный гель, который сдавливает уретру).

Ургентное недержание мочи тяжелее поддается лечению. В таких клинических ситуациях можно применять только консервативную терапию. Большая роль в ней отдается эстрогенным препаратам, которые положительно влияют на мышцы мочеполовых органов и тазового дна. Кроме того, используются лекарственные средства, уменьшающие спазм мускулатуры мочевого пузыря, что способствует прекращению его непроизвольных сокращений.

При смешанной форме недуга врачи стараются с помощью лекарств уменьшить проявления гиперактивности мочевого пузыря, а уже потом проводят операцию, позволяющую устранить стрессовое недержание. В последующем женщинам требуется продолжать медикаментозное лечение, чтобы проблема не вернулось.

Профилактика

Для предупреждения возникновения проблемы полезными будут занятия для мускулатуры тазового дна (например, упражнения Кегеля). Кроме того, женщинам необходимо следить за весом, правильно питаться, больше ходить, заниматься спортом. Вообще любая физическая активность хорошо отражается на состоянии мочеполовых органов.

Ну а чтобы сфинктеры мочевого пузыря нормально функционировали, врачи рекомендуют никогда не терпеть при желании помочиться. Для предупреждения же гормональных расстройств, как одной из главных причин недержания мочи, следует регулярно посещать гинеколога.

Видео: «Недержание мочи у женщин — причины, виды, факторы риска»

Понравилась статья, поделитесь с друзьями:


Читайте также:

Следите за новостями в социальных сетях:

Twitter Одноклассники Facebook Google + ВКонтакте
Загрузка...

Внимание! За постановкой диагноза и назначением лечения, пожалуйста, обращайтесь к своему лечащему врачу.

Оставьте комментарий