Что делать при растяжении связок коленного сустава?

Коленный сустав – это один из самых крупных суставов в человеческом теле. Его укрепляют несколько групп связок: крестообразные, боковые, подколенные, менискобедренные, поперечные. Растяжение этих связок является наиболее часто встречающейся травмой колена. Особенно подвержены подобной проблеме спортсмены (футболисты, баскетболисты, хоккеисты, теннисисты).

Связки колена располагаются как внутри сустава, так и вокруг него. Одни из них крупнее, другие меньше, однако все они могут растянуться при неудачных движениях конечностью, падениях, ударах и т.п.

Выделяют три степени растяжения связок колена:

1. При первой степени происходит небольшое растяжение, при котором разрывов нет или повреждаются только микроволокна.
2. При второй степени образуются небольшие разрывы.
3. При третьей степени связка практически полностью теряет свою целостность.

Причины растяжения

Основная причина растяжения связок коленного сустава – это резкое движение в колене, превышающее нормальную амплитуду движений. Кроме того, растяжения часто возникают при скручивании колена, когда ступня и голень остаются зафиксированы, а бедро резко поворачивается. При этом чаще всего повреждаются крестообразные связки.

Причиной растяжения связок также может быть прямой удар по колену, падение и различные спортивные ситуации, например, внезапная остановка при быстром беге, неудачное приземление после прыжка и т.д.

Симптомы растянутых связок в колене

Клиническая картина зависит от степени повреждения связок.

Первая степень

Если связки в коленном суставе растянулись не сильно, то появляются слабовыраженные болевые ощущения, которые могут немного усилиться при движениях конечностью.

Вторая степень

Для второй степени растяжения характерны следующие симптомы:

• Боль, усугубляющаяся при движениях и прикосновениях к травмированному участку колена.
• Отек.
• Гематомы, но не всегда.
• Некоторое ограничение движений в колене.

Третья степень

В данном случае возникает уже более серьезное повреждение, поэтому и симптомы растяжения связок в коленном суставе проявляются значительно ярче:

• Выраженная боль, которая усиливается при малейших попытках согнуть или разогнуть ногу в колене.
• Сильный отек.
• Гематомы.
• Тугоподвижность сустава.

Если связка разрывается полностью, сустав теряет свою стабильность, от чего в колене становятся возможными ненормальные движения.

Как распознать перелом?

Довольно часто под растяжением связок «маскируется» перелом.

Необходимо обязательно обращаться к врачу, если появляются следующие симптомы:

1. Боль, которая беспокоит даже в полном покое и не облегчается никакими способами (холодом, медикаментами).
2. Онемение конечности ниже места травмы.
3. Нарушение движений в пальцах стопы.
4. Деформация колена.
5. Невозможность встать на травмированную ногу.

Первая помощь и диагностика при травме колена

Первая помощь при растяжении связок колена заключается в обездвиживании ноги и накладывании холода на травмированную область. Далее при наличии сильного дискомфорта, указывающего на серьезность повреждения, необходимо обратиться к травматологу.

Обычно больным, обращающимся в травмпункт из-за травмы колена, проводится рентгенологическое обследование. Оно необходимо для исключения переломов и вывиха сустава. Если эти патологии не обнаруживаются, врач оценивает присутствующие симптомы и, беря во внимание данные о полученной травме, ставит диагноз растяжение связок колена. В некоторых случаях, когда требуется уточнить, какая именно связка повреждена и какова степень ее растяжения, проводится компьютерная томография колена.

Лечение растяжения связок коленного сустава

Лечение обычно включает следующие мероприятия:

• Покой хотя бы на несколько дней.
• Прикладывание холода первые двое суток. Лучше всего использовать специальные охлаждающие пакеты, которые продаются в аптеках. Если таковых нет, можно готовить лед самостоятельно, однако перед прикладыванием его необходимо завернуть в полиэтилен и полотенце. Держать холод на колене следует не более 20 минут, после чего требуется перерыв. Такая процедура помогает уменьшить прилив крови к тканям и соответственно снять отечность и боль.
• Фиксация колена эластичным бинтом. Фиксирование должно быть несильным, чтобы не нарушилось кровообращение в конечности.
• Возвышенное положение ноги. Эта также необходимо для уменьшения отечности тканей.
• Обезболивание с помощью медикаментов. Если боль очень сильная, можно принимать обезболивающие лекарства внутрь или же наносить на колено специальные анестезирующие и противовоспалительные мази.
• Физиотерапевтические процедуры. Их можно применять не во всех ситуациях, поэтому такие назначения должен делать только врач.

При серьезных растяжениях и разрывах связок проводится иммобилизация ноги с помощью гипсовой лангеты. В крайних случаях, когда самостоятельное восстановление связок маловероятно, врачи прибегают к оперативному вмешательству.

Вообще связки достаточно хорошо срастаются и заживают, поэтому при их растяжении практически всегда удается добиться хорошего результата исключительно консервативными методами лечения. Однако чтобы связки полностью восстановили свою подвижность, необходимо заниматься лечебной физкультурой и проходить курсы специального массажа. И физические упражнения, и массаж помогают вернуть связкам нормальную эластичность и предупредить развитие тугоподвижности сустава.

В зависимости от того, какая именно группа связок пострадала, врач-реабилитолог подбирает необходимый для конкретного пациента комплекс упражнений. Занятия лечебной физкультурой необходимо начинать сразу же после уменьшения боли и отечности травмированного колена.

Мази при растяжении мышц и связок

• Артроцин разогревающий 50 мл гель (экстракты шишек хмеля, корня барбариса, корня бадана, лавра благородного; пчелиный яд, диметикон, глицерин, эфирные масла: лаванды, полыни, розмарина, витамин P, катон CG), ВИС ООО (Россия)
• Вольтарен Эмульгель 1% 50 г гель (активное вещество: диклофенак натрия), Новартис Фарма Продукционс ГмбХ (Германия)
• Диклофенак натрия 1% 30 г мазь (активное вещество: диклофенак натрия), Борисовский ЗМП (Беларусь)
• Доларен 20 г гель (диклофенак натрия, ментол, метилсалицилат), Nabros Pharma Pvt Ltd (Индия)
• Долобене 20 г гель (гепарин натрия, декспантенол, диметилсульфоксид), Merckle GmbH for ratiopharm GmbH (Германия)
• Дип Рилиф 100 г гель (активные вещества: ибупрофен, левоментол), Mentholatum Co Ltd. (Великобритания)
• Жабий камень с маслом рыжика 50 г биобальзам, РеалКосметикс ЗАО (Россия)
• Индометацин 10% 40 г мазь (активное вещество: индометацин), Борисовский ЗМП (Беларусь)
• Капсикам 30 г мазь (диметилсульфоксид, камфора рацемическая, скипидар живичный, бензилникотинат, нонивамид), Гриндекс (Латвия)
• Муравьиный мед 70 г гель-бальзам д/ног с хондролоном, Шустер Фармасьютикл ООО (Россия)
• Найз 1% 20 г гель (в составе нимесулид, метилсалицилат, ментол, капсаицин), Dr. Reddy's Laboratories (Индия)
• Пчела и муравей 44 мл бальзам-гель, Шустер Фармасьютикл ООО (Россия)
• Траумель С 50 г мазь (из основе трав), Biologische Heilmittel Heel GmbH (Германия)
• Фастум гель 2 5% 50 г гель (активное вещество кетопрофен), A. Menarini (Италия)
• Феброфид 2 5% 50 г гель (активное вещество кетопрофен), Медана Фарма А.О. (Польша)
• Финалгон 20 г мазь (нонивамид, никобоксила), Boehringer Ingelheim Pharma KG (Германия)
• Цинепар Актив 20 г гель (активные вещества: диклофенак натрия, льняное масло, метилсалицилат, ментол), Marion Biotech Pvt. Ltd. (Индия)
• 911 серия Сабельник 100 мл гель-бальзам д/суставов (на основе растения сабельник), Твинс-Тэк ООО (Россия)
• 911 серия Окопник 100 мл гель-бальзам (ингредиенты: экстракт окопника, экстракт бадяги, масла — розмарина, можжевельника, эвкалипта, кайепут, гвоздики), Твинс-Тэк ООО (Россия)
• 911 серия Ревмалгон 100 мл гель д/тела (ингредиенты: камфора, эфирные масла можжевельника, пихты, эвкалипта и кедра), Твинс-Тэк ООО (Россия)

Видео: «Как лечить повреждение связок коленного сустава?»