Диагностика ревматоидного артрита суставов

| Обновлено: 2017-10-13

Врач держит руку пациентки

Ревматоидный артрит – это хроническое рецидивирующее аутоиммунное заболевание суставов. От других артритов данная патология отличается механизмом развития и симметричным поражением мелких суставов рук и ног. Встречается ревматоидный артрит не так часто – приблизительного у 1% населения, причем большую часть больных составляют женщины среднего возраста. Дети и старики от этого заболевания страдают намного реже.

Причины болезни



Достоверные причины данной патологии пока неизвестны. Поэтому специалисты выделяют только предрасполагающие факторы, которые вероятно и приводят к агрессии иммунитета против собственных тканей (клеток синовиальной оболочки и суставных хрящей).

К таким триггерным факторам относят:

  • Инфекционные заболевания – грипп, вирус краснухи, гепатит В, герпес и пр.
  • Гормональный дисбаланс.
  • Специфические гены, которые выявляются у больных ревматоидным артритом и передаются по наследству.
  • Плохую экологию.
  • Стрессы, хроническое переутомление.
  • Гиперинсоляцию, переохлаждение.

Симптомы ревматоидного артрита суставов

Данное заболевание является хроническим, при котором признаки недуга то появляются, то исчезают. Длительность «светлых» промежутков у разных больных отличается. Все зависит от состояния организма, наличия сопутствующих заболеваний, влияния провоцирующих факторов и лечения при ревматоидном артрите, получаемого больным.

Дебют, то есть первый приступ болезни, и каждое последующее обострение начинается с симптомов, которые очень напоминают вирусную инфекцию.

К таким симптомам ревматоидного артрита относят:

  • Боль, ломота и утренняя скованность в суставах.
  • Лихорадка.
  • Мышечная боль.
  • Слабость.
  • Снижение аппетита.

Суставы меняются и внешне – отекают, кожа над ними становится горячей и покрасневшей.

Кроме того, длительно болеющие люди теряют вес и не могут полноценно работать. Все это отягощается еще и проявлениями поражения аутоиммунным процессом других органов. У больных могут появиться проблемы с почками и сердцем, различные кожные симптомы (ревматоидные узелки, сухость кожи, мелкие кровоизлияния), нарушение зрения.

Что происходит в суставах?
Агрессия иммунитета против тканей сустава приводит к их воспалению, которое сопровождается отечностью синовиальной оболочки, образованием большого количеств воспаленной синовиальной жидкости, повреждением хрящей. Со временем значительно сужается и суставная щель, что отражается на функционировании всего сустава (он становится малоподвижным), появляются эрозии на суставных поверхностях костей, развивается субхондральный остеопороз (костная ткань, расположенная под хрящом, становится менее прочной). Без адекватного лечения ревматоидного артрита все эти патологические изменения приводят к деформации и полному обездвиживанию сустава.



Что происходит в других органах?
Поскольку ревматоидный артрит суставов является аутоиммунным заболеванием, при нем могут страдать от аутоагресси не только суставы, но и весь организм в целом. Объясняется это просто – иммунная система вырабатывает аутоантитела не выборочно, а ко всей соединительной ткани. Поэтому во внутренних органах также может развиться специфическое аутоиммунное воспаление. Однако такое течение болезни больше характерно для тяжелых запущенных случаев недуга, начинается же обычно ревматоидный артрит с симптомов именно суставных.

Как диагностируют ревматоидный артрит?

Больным с симптомами ревматоидного артрита требуется тщательное обследование, включающее:

  1. Опрос пациента, уточнение жалоб и анамнеза.
  2. Осмотр. Важно прийти к врачу именно во время обострения, чтобы специалист увидел реальную картину заболевания.
  3. Общие лабораторные исследования, которые указывают на наличие и активность воспалительного процесса в организме, – общий анализ крови, тесты на маркеры воспаления (фибриноген, сиаловые кислоты, гаптоглобин, СРБ).
  4. Анализ крови на специфические маркеры ревматоидного артрита – ревматоидный фактор, антицитруллиновые и антинуклеарные антитела.
  5. Рентгенографию воспаленных суставов.
  6. Ультразвуковое сканирование.
  7. Артроскопию с биопсией.
  8. Анализ синовиальной жидкости.

После проведения обследования врач-ревматолог оценивает полученные результаты и определяет, есть ли среди них признаки, которые относятся к критериям, необходимым для постановки диагноза ревматоидный артрит.

Признаки развивающейся патологии:

  1. Утренняя и длительная (более 1 часа) скованность суставов.
  2. Симметричность поражения конечностей.
  3. Одновременное воспаление трех и более мелких суставов.
  4. Отечность пальцев и запястий.
  5. Ревматоидные узелки.
  6. Ревматоидный фактор в крови.
  7. Специфические признаки ревматоидного артрита на рентгенограмме.

Для постановки диагноза необходимо, чтобы у пациента были положительными четыре и более из представленных критериев, причем первые четыре должны длиться не менее 6 недель.

Лечебные процедуры

В остром периоде заболевания больным назначают:

  1. Нестероидные противовоспалительные препараты.
  2. Кортикостероиды.
  3. Местное обезболивающее и противовоспалительное лечение, в том числе внутрисуставное введение лекарств.
  4. Физиопроцедуры – гальванические токи, ультразвук, инфракрасное облучение, озокеритовые аппликации.

В стадии ремиссии основной целью лечения ревматоидного артрита суставов является остановка дальнейшего развития патологического процесса и предупреждение обострений болезни. Для этого назначают цитостатики, которые угнетают иммунную систему (золотой стандарт – Метотрексат), блокаторы фактора некроза опухоли, ферментные лекарственные средства – Вобэнзим. Также показаны ЛФК, массаж, бальнеотерапия (лечебные ванны с минеральными водами).

Видео: причины ревматоидного артрита, диагностика и лечение

Читайте также:

Понравилась статья, поделитесь с друзьями:

Загрузка...

Внимание! За постановкой диагноза и назначением лечения, пожалуйста, обращайтесь к своему лечащему врачу.

Комментарии (3)
  1. Галина Орлова:

    У бабушки нашей артрит. С каждым годом все хуже и хуже. Какие только мази мы ей не покупали, но что-то все малоэффективные. А как ваши старики лечат заболевания суставов?

    Ответить
    • Админ:

      При болезнях суставов необходимо комплексное лечение. Вместе с мазями для наружного использования целесообразны препараты для приема внутрь. Очень хорошо помогает глюкозамин и хондроитин. Рекомендую препарат Глюкозамин, гиалуроновая кислота, хондроитин и МСМ, Solgar. Перед использованием обязательно проконсультируйтесь с лечащим врачом.

      Ответить
  2. Ольга:

    Галина, бабуля наша вообще любитель народных средств, она с этими травами все возится, что-то заваривает себе. Я думаю, что это не особо помогает, но если ей хочется, то конечно пусть занимается, времени полно. Вот сейчас мама ей купила препарат Дона и она его принимает, вот он действительно помогает, так как видно, что ей легче, да и она и сама это говорит. Хотя конечно бабуля верит в свои травки, но мы то знаем, что на самом деле ей помогает.

    Ответить
Оставьте комментарий