Сотрясение головного мозга — симптомы и лечение
Сотрясение головного мозга – это самый легкий вариант черепно-мозговой травмы. Ее можно получить в быту, во время занятий спортом, в драке, вследствие автомобильной аварии или даже по дороге на работу при сильном гололеде. То есть сотрясение может возникнуть в любой ситуации, при которой голова обо что-то бьется, либо же что-то ударяет по голове. При этом могут повреждаться мягкие ткани черепа. Кроме того, вследствие действия значительной силы удара на голову, сотрясение может сопровождаться вывихами и переломами шейных позвонков, а это уже намного серьезней.
От других разновидностей черепно-мозговых травм сотрясение головного мозга отличается отсутствием повреждений мозговой ткани (кровоизлияний, нарушений циркуляции ликвора, ишемии и т.п.). Однако функции мозга все-таки кратковременно нарушаются. Возможно, это происходит из-за каких-то патоморфологических изменений на клеточном уровне, которые не заметны при инструментальном обследовании. Именно этим может объясняться появление и нарастание отека головного мозга при сильном его сотрясении.
Симптомы сотрясения головного мозга
Основной признак – это потеря сознания (длится она буквально несколько минут, а при ушибах мозга может продолжаться и несколько часов).
После того, как больной приходит в себя, у него могут появиться следующие симптомы:
- Потеря памяти
- Головная боль
- Головокружение
- Тошнота
- Слабость
- Дезориентация
- Шум в ушах
При легком сотрясении мозга потери сознания может и вовсе не быть, но хотя бы некоторые из описанных симптомов обязательно присутствуют.
Состояние больного с сотрясение улучшается довольно быстро – за несколько суток пострадавший практически всегда приходит в норму. Однако лечение должно продолжаться не менее двух недель, поскольку патологические процессы, происходящие на клеточном уровне, могут прогрессировать еще некоторое время после травмы даже при улучшении самочувствия.
Многие люди с легким сотрясением мозга недооценивают сложность своего состояния и отказываются от врачебной помощи. Это чревато развитием отдаленных последствий недуга, которые устранить довольно тяжело.
Последствия после сотрясения
Вследствие сотрясения головного мозга возможно развитие следующих осложнений:
- Хронической головной боли
- Астенического синдрома
- Различных неврологических расстройств
- Эпилепсии
- Посттравматической энцефалопатии
- Бессонницы
- Изменения личности вплоть до серьезных психиатрических проблем
Посттравматическая эпилепсия и энцефалопатия развиваются, как правило, после многократных повторных травм головы. Такое встречается преимущественно у спортсменов, которые занимаются боевыми искусствами (боксом, кикбоксингом и т.д.).
Что делать при травме головы?
Всем больным, получившим травму головы, врачи рекомендуют обращаться в медицинское учреждение для обследования, даже если травма кажется легкой. Это крайне необходимо для более детальной оценки состояния пострадавшего и исключения серьезных патологий – ушиба головного мозга, кровоизлияний в мозговую ткань, повреждений либо смещений шейных позвонков и т.п.
Больных с подозрением на сотрясение мозга обследуют с помощью рентгенографии, а в крупных клиниках, оборудованных необходимой техникой, дополнительно проводят КТ или МРТ. Эти диагностические методы позволяют более детально исследовать мозговое вещество, ликворные пространства и не пропустить важные патологические изменения. Помимо этого, пациентам с сотрясением мозга требуется осмотр окулиста (он должен осмотреть глазное дно) и нейрохирурга, особенно если после травмы была потеря сознания.
Первая помощь при ударе головой
Если у человека травма головы, необходимо сделать следующее:
- Уложить его на бок (он может вырвать). Однако переносить и сильно передвигать пострадавшего нежелательно, чтобы не усугубить ситуацию в случае сопутствующего повреждения шейных позвонков.
- Приложить к голове холод. Это приостановит развитие отека головного мозга.
- Расстегнуть одежду, ремень, чтобы ничего не затрудняло дыхание больного.
- В случае наличия раны на голове наложить стерильную повязку.
- Не покидать пострадавшего до приезда врачей, поскольку он может попытаться встать и снова упасть. Кроме того, после возвращения сознания у человека может появиться дезориентация и нервное возбуждение.
Лечение сотрясения головного мозга
При легких сотрясениях мозга лечение обычно проводится амбулаторно, при более серьезных – в стационарном нейрохирургическом или неврологическом отделениях.
Схема лечения таких больных включает:
- Строгий постельный режим в остром периоде травмы (до 2-5 дней). Возвращаться к двигательной активности больной должен постепенно, чтобы не упасть из-за головокружения и слабости и не травмироваться повторно.
- Полный покой (никакого телевизора, музыки, телефонных разговоров, чтения и других раздражителей).
- Медикаментозную терапию.
Лекарственные средства, которые применяют при сотрясении мозга:
- Обезболивающие препараты
- Нейропротекторы
- Антиоксиданты и лекарства, улучшающие метаболизм в тканях
- Мочегонные средства, позволяющие уменьшить отек головного мозга
- Сосудистые препараты
- Витамины
- Седативные лекарства
Могут применяться и другие медикаменты – все зависит от присутствующих симптомов.
После выписки пациенту обычно назначают еще курс поддерживающей лекарственной терапии, а также обязательное ограничение физических нагрузок (на 2-3 месяца). Кроме того, больных после перенесенной черепно-мозговой травмы должен несколько раз осмотреть врач-невропатолог для исключения развития нежелательных последствий травмы.
