Тромбофлебит вен нижних конечностей — симптомы, диагностика, лечение

| Обновлено: 2017-11-30

Поверхностный тромбофлебит вен

Тромбофлебит – это тяжелое заболевание вен, при котором на фоне воспаления стенки сосуда происходит его тромбоз. Тромб может полностью закрывать просвет вены или только его часть и находиться в «плавающем», недостаточно сцепленным с сосудистой стенкой положении – это «флотирующий» тромб. Такие тромбы считаются наиболее опасными, поскольку при их отрыве развивается потенциально смертельное осложнение тромбофлебита – тромбоэмболия легочной артерии.




Вены нижних конечностей в меру физиологических особенностей подвержены развитию тромбофлебита в большей мере, чем сосуды других частей тела. При этом патологический процесс развивается как в поверхностных, так и глубоких венах ног.

Причины тромбофлебита вен

Врачи выделяют четыре основные причины этого недуга:

  1. Замедление тока крови.
  2. Склонность к образованию тромбов.
  3. Повреждение стенки сосуда.
  4. Инфекции.

Довольно часто тромбофлебит нижних конечностей развивается на фоне варикозной болезни, инфекционных процессов, поражающих кожу и мягкие ткани ног, после травм и оперативных вмешательств на конечностях, при злокачественных опухолях. Провоцирующими факторами возникновения патологии также могут быть длительный постельный режим и заболевания, снижающие иммунитет.

Симптомы поверхностного тромбофлебита

При воспалении и тромбозе поверхностных вен у больных появляются следующие симптомы:

  • В местах прохождения пораженной вены возникает сильная боль.
  • Отекает и краснеет кожа ноги.
  • При ощупывании воспаленной вены отмечается повышение местной температуры и «припухлость» сосуда.
  • Горячка.

Острый тромбофлебит может перейти в хроническую форму, при этом больные периодически отмечают возвращение неприятных симптомов.

Симптомы глубокого тромбофлебита

Глубокий тромбофлебит при полной окклюзии (перекрытии) тромбом вены имеет выраженные клинические проявления:

  • Распирающая боль в икроножной мышце, которая усиливается, когда больной опускает ногу вниз.
  • Заметный отек голени и лодыжки.
  • Синюшность кожи.

Размеры участка, над которым наблюдаются описанные изменения, зависят от того, на каком уровне вены произошел тромбоз: чем выше, тем область изменений больше и хуже прогноз.



Если тромб полностью не перекрывает вену, и кровь отходит по ней от конечности, симптомы могут быть маловыраженными. Однако такое мнимое благополучие даже опаснее, особенно если тромбоз произошел близко к подвздошно-бедренному сегменту, то есть в верхней части бедра. В этой зоне тромбы образуются, как правило, большие и часто «флотирующие», поэтому возникает высокий риск развития тромбоэмболических осложнений.

Диагностика

Болезнями вен занимаются сосудистые хирурги и более узкие специалисты – флебологи. Поэтому при появлении описанных выше симптомов, тем более на фоне варикозной болезни, необходимо обращаться именно к ним. После детального обследования врачи смогут определить, есть ли воспаление и тромбоз вен, а также какой метод лечения больше подойдет – консервативная терапия или операция. Затягивать с визитом к специалисту не стоит, поскольку патологические изменения будут прогрессировать, что рано или поздно приведет к развитию серьезных осложнений.

К основным инструментальным методам диагностики тромбофлебита относят:

  1. Дуплексное сканирование сосудов (наиболее безопасный и достаточно информативный метод).
  2. Компьютерную томографию.
  3. Ангиографию (разновидность рентгенологического исследования).

Помимо этого, больному проводят ряд анализов крови, позволяющих оценить состояние системы гемостаза.

Лечение тромбофлебита нижних конечностей

Тактика лечения тромбофлебита зависит от следующих факторов:

  • От того, какие вены поражены (мелкие или крупные, поверхностные или глубокие).
  • На каком уровне вены развился патологический процесс.
  • Есть ли осложнения недуга.
  • Физического состояния больного.

При воспалении и тромбозе мелких поверхностных сосудов проводится консервативное лечение (возможно в домашних условиях). Если же поражены крупные подкожные или глубокие вены или же тромбофлебит распространяется на бедро, больного обязательно госпитализируют и решают вопрос о необходимости оперативного вмешательства.

В комплекс консервативных лечебных мер при тромбофлебите входят:

  • Постельный режим с приподнятым положением больной ноги. Такое положение улучшает отток крови, снижает болезненность и напряжение в конечности. Кроме того временное отсутствие активных движений крайне необходимо при тромбозе глубоких вен, так как каждое мышечное сокращение повышает риск отрыва тромба.
  • Компрессия конечности с помощью эластичных бинтов или специальных чулок. Эта мера предупреждает застой крови.
  • Применение обезболивающих противовоспалительных препаратов (внутрь и наружно).
  • Назначение антикоагулянтов, если нет противопоказаний. Эффективны повязки с гепариновой, бутадионовой или венорутоновой мазью.
  • Прием венотоников (препаратов, улучшающих состояние венозной стенки), таких как Венодиол, Диофлан, Флебодиа, Детралек, Venous Optimizer, Венозол, Троксевазин, Эскузан Н, Венокорсет.
  • Антибиотикотерапия при высокой температуре, интоксикации и подозрении на гнойные осложнения.

К хирургическим методам лечения тромбофлебита относятся:

  • Перевязка вен.
  • Комбинированная флебэктомия.

Такие операции в большинстве случаев помогают прекратить распространение воспаления на другие вены, предупредить отрыв тромба и тромбоз других сосудов, но причину заболевания не устраняют. Поэтому после улучшения состояния больному потребуется всестороннее обследование, позволяющее выбрать лечение, влияющее именно на причину недуга. Это предотвратит развитие рецидивов.

Видео: «5 продуктов, запрещенных при тромбозе»

Понравилась статья, поделитесь с друзьями:


Читайте также:

Следите за новостями в социальных сетях:

Twitter Одноклассники Facebook Google + ВКонтакте
Загрузка...

Внимание! За постановкой диагноза и назначением лечения, пожалуйста, обращайтесь к своему лечащему врачу.

Оставьте комментарий