Ветрянка (ветряная оспа) — очень распространённое острое вирусное заболевание, которое попадает на слизистые оболочки человека воздушно-капельным путём. Ветрянкой в основном болеют дети дошкольного возраста, хотя заразиться ею можно практически в любом возрасте. Причём, взрослые переносят болезнь во много раз тяжелее, чем дети.
Для этого заболевания типичны лихорадка, зудящая папуло-везикулёзная сыпь, доброкачественное течение. Возбудитель ветряной оспы — фильтрующийся вирус, быстро погибающий во внешней среде, но обладающий большой летучестью и внедряющийся в человеческий организм сквозь слизистые оболочки верхних дыхательных путей.
Как выглядит ветрянка?
Инкубационный период ветрянки довольно большой — от 11 до 21 дня. Для болезни свойственно острое начало: температура тела достигает отметки в 38 — 39 градусов, одновременно на коже появляются характерные пятнисто-папулёзно-везикулёзные высыпания, которые сначала возникают на волосистой части головы, а затем быстро распространяются по всей коже. Исключения составляют ладони и подошвы, где высыпаний не бывает. Для сыпи характерен полиморфизм. Основной элемент высыпаний — пятно, которое быстро сменяется папулой и переходит в однокамерную везикулу, наполненную прозрачным содержимым и окружённую мягким ярко-красным ореолом инфильтрата кожи.
При ветряной оспе высыпания имеют неравномерный и беспорядочный характер — элементы сыпи созревают хаотично, а каждый новый всплеск высыпаний сопряжен с повышением температуры тела. Причём, высыпания можно увидеть не только на поверхности кожи, но и на слизистых оболочках — на слизистой гортани, половых органах, конъюнктиве глаза.
Уже на второй день заболевания содержимое везикулы бледнеет, её поверхность становится морщинистой и менее выпуклой. В течение последующих двух дней везикула подсыхает, а на её поверхности образуется корочка, которая постепенно, на протяжении 7-14 дней, полностью высыхает, а затем отпадает.
В среднем, период высыпаний длится 5-6 дней, после чего следует медленное отпадание корочек, которое заканчивается приблизительно через 15-20 дней с начала заболевания. На местах отпавших корочек долгое время сохраняются красные пятна.
Три формы протекания болезни
В зависимости от степени проявления симптомов ветряная оспа может протекать в трёх формах:
- Легкая
- Легкая форма характеризуется нормальной или субфебрильной температурой, удовлетворительным общим состоянием больного ребёнка и не слишком обильными высыпаниями, которые продолжаются всего один-два дня.
- Средняя
- Форма ветрянки средней тяжести характеризуется повышением температуры тела до 38-39 градусов, иногда больные жалуются на головную боль, рвоту, бессонницу и потерю аппетита. Обильные высыпания на коже и слизистых оболочках продолжаются на протяжении 5-6 дней.
- Тяжелая
- Для тяжёлой формы ветряной оспы присущи высокая температура под 39-40 градусов, значительное ухудшение общего состояния больного (сильные головные боли, рвотные позывы, полная потеря аппетита, бред). Высыпания очень обильные, сильно зудят и продолжаются на протяжении 7-8 дней.
Комплексный подход к лечению ветряной оспы
- В первую очередь соблюдать постельный режим.
- Необходимы каждодневная влажная уборка и доступ свежего воздуха в помещение, в котором находится больной ребёнок. Температура воздуха в помещении должна быть прохладной, чтобы ребёнок не потел.
- В течение всего периода лечения ветрянки строго придерживаться тщательнейшей гигиены тела. Как минимум два раза в день ребёнка следует купать, добавляя в ванночку слабый раствор перманганата калия. Снять зуд помогут ванны с добавлением кукурузного крахмала и питьевой соды. Хороший эффект при лечении ветрянки у детей также дают ванночки с овсяной мукой.
- Если зуд совсем нестерпимый, врач назначает антигистаминные препараты.
- Чтобы подсушить везикулы, нужно смазывать их или спиртовым раствором бриллиантовой зелени, или раствором фукорцина, или раствором риванола.
- Необходимо по-нескольку раз в день мыть ребёнку руки и коротко срезать ногти, чтобы предотвратить расчёсы, которые могут стать причиной проникновения инфекции в кожу.
- Бельё следует одевать чистое каждый день, причём его состав должен быть только из натуральных тканей (льна, хлопка).
- Если у ребёнка сильный жар, ему можно дать препарат для снижения жара на основе парацетамола или ибупрофена (аспирин противопоказан!).
- Рацион больного ветряной оспой ребёнка должен быть богат витаминами и белками. Рекомендуется есть побольше ягод, фруктов и овощей, а также молочных продуктов. В качестве питья показаны отвары из шиповника, клюквы, компоты из сухофруктов, чай из крапивы. Употребление сладкого и мучного желательно ограничить.
- При различных осложнениях врач назначает необходимую лекарственную терапию.
Возможные осложнения и профилактика
В большинстве случаев болезнь не приносит каких-либо тяжёлых последствий для здоровья, но в отдельных, нечастых случаях может давать осложнения:
- Генерализованная ветрянка может развиться у ребёнка с ослабленным иммунитетом и привести к поражению висцеральных органов, что чревато смертельным исходом. Возникновению генерализованной ветрянки может способствовать приём кортикостероидов и цитостатических препаратов.
- Если высыпания сильно поражают слизистые оболочки носоглотки, у больного может развиться так называемый ветряночный круп, который проявляется стенозом дыхательных путей и может спровоцировать удушье, а поэтому представляет опасность для жизни и иногда требует интубации (введения специальной трубки в гортань и трахею).
- Значительные высыпания на слизистых оболочках век и половых органов могут вызвать их сильный отёк, который, по мере затихания симптомов болезни, постепенно проходит.
- Довольно опасна вторичная инфекция высыпаний — она чревата глубоким некрозом кожи и может представлять угрозу для жизни больного ребёнка.
- При ослабленном общем иммунитете инфекция может распространиться на другие органы и привести к развитию ветряночного: нефрита, неврологического заболевания менингита, стоматита или пневмонии.
Лучшая профилактика ветряной оспы — это прививка. В противном случае уберечься от этого вируса ребёнку, постоянно находящемуся среди детей, практически невозможно. С другой стороны, многие врачи высказывают мнение, что лучше переболеть ветрянкой в детстве, нежели потом подхватить её во взрослом возрасте.
Добавьте комментарий