Хронические запоры кишечника у взрослых людей
От запоров по разным данным страдает 10-15% населения планеты, причем для стран с высоким уровнем жизни данная проблема является наиболее актуальной. Развитию запоров чаще всего подвержены пожилые люди, дети, беременные женщины, а также больные, вынужденные лежать длительное время. Помимо этого, нарушение опорожнения кишечника может возникнуть у любого взрослого человека на фоне стрессов, заболеваний пищеварительной, эндокринной, нервной системы.
Что же принято называть запором? По сути это отсутствие акта дефекации более 2 суток или же отхождение минимального количества твердого кала, которое сопровождается ощущением неполного опорожнения кишечника. Если подобные нарушения мучают больного менее 12 недель, говорят об остром запоре, если более 12 недель – о хроническом.
Причины запоров у взрослых
Причины и соответственно подход к лечению острых и хронических запоров существенно отличаются. Так, кратковременное нарушение опорожнения кишечника чаще всего бывает связано с погрешностями в диете (употреблением продуктов, которые «закрепляют»), постоперационными состояниями, приемом некоторых лекарственных средств (например, антидепрессантов, нейролептиков, антагонистов кальция, мочегонных), стрессовыми ситуациями, пребыванием в непривычных и неудобных условиях (когда нет возможности уединиться в туалете или нет нормального туалета и т.д.).
В свою очередь хронические запоры – это практически всегда результат гиподинамии и патологических изменений в организме:
- Хронических воспалительных заболеваний кишечника.
- Онкологических процессов в пищеварительном тракте.
- Эндокринных нарушений.
- Болезней ЦНС и периферической нервной системы.
- Патологии аноректальной зоны (геморроя, трещин заднего прохода, аднексита, парапроктита и т.п.).
- Сердечной и почечной недостаточности, при которых возникают застойные явления и нарушается водно-электролитный баланс, что отражается на консистенции кала и перистальтике кишечника.
Кроме того, причиной длительного запора может быть беременность.
Что делать при запорах?
Поскольку хронический запор чаще всего бывает вызван какими-то заболеваниями, первое, что необходимо сделать больному, – посетить гастроэнтеролога. Самостоятельное лечение может оказаться малоэффективным и даже опасным.
Все разрекламированные слабительные средства – это только временное облегчение (и то их надо правильно подобрать), причина же проблемы от них не исчезает, поэтому запор будет возвращаться вновь и вновь. Кроме того, при кишечной непроходимости, которая возникает при опухолевых процессах, инвагинации (внедрение одной части кишечника в просвет другой) применение слабительных средств категорически противопоказано. Поэтому только врач после детального обследования и выявления этиологических факторов должен подбирать наиболее подходящую для конкретного пациента схему терапии.
Методы лечения
В связи с тем, что причины развития хронического запора у взрослых очень разнообразны, подход к лечению данной патологии у каждого больного отличается.
Однако можно выделить несколько основных направлений в комплексной терапии запоров, которые применяются у большинства пациентов:
- Этиотропную терапию (то есть воздействие на этиологические факторы).
- Диетотерапию.
- Физические упражнения (подразумевается и общая физическая активность, и выполнение специальной лечебной гимнастики).
- Массаж.
- Лечение минеральными водами.
- Физиотерапию.
- Медикаментозную терапию, направленную на нормализацию опорожнения кишечника. Назначают прокинетики и слабительные средства.
Стоит также отметить, что медикаментозное лечение при хронических запорах никогда не является основным. Лекарства применяют только тогда, когда другие способы нормализации дефекации оказываются малоэффективными. В ином случае больной просто «подсаживается» на таблетки, которые в последующем создают еще массу дополнительных проблем.
Что может сделать больной?
Чтобы повысить эффективность лечения хронического запора, а также предупредить развитие этой проблемы в будущем, больному необходимо придерживаться следующих правил:
- Стараться ходить в туалет «по большому» в одно и тоже время
- С физиологической точки зрения лучше всего утром.
- Обязательно соблюдать режим питания
- Для людей, страдающих запорами, желательно кушать 5-6 раз в день.
- Употреблять пищевые волокна
- Они содержатся в овощах (свекле, помидорах, тыкве), фруктах (яблоках, сливах, абрикосах), кашах (овсяной), ржаном хлебе, отрубях.
- Пить достаточное количество жидкости
- От этого в большой мере зависит консистенция кала. Приблизительную норму воды можно определить, если умножить 40 мл на вес в кг (одну половину этого количества необходимо выпивать в чистом виде, а вторую получать с едой и такими напитками, как чай, компоты и т.п.). То есть при весе 80 кг около 3 л жидкости должно попасть в организм за сутки (1,5 л в виде столовой негазированной воды и еще 1,5 л с фруктами, первыми блюдами, кисломолочными продуктами, чаем, соками). Летом, а также во время занятий активным спортом количество выпиваемой жидкости должно увеличиваться. Помимо этого, стакан теплой воды утром натощак хорошо «запускает» пищеварительную систему, что может значительно облегчить утреннюю дефекацию.
- Больше двигаться
- Необходимо чаще ходить пешком, делать общеукрепляющую зарядку. Кроме того, для моторики кишечника очень полезно плавание и самомассаж живота.
Также важно не допускать, чтобы запор стал хроническим. Если проблема с опорожнением кишечника повторяется, следует обязательно проконсультироваться с гастроэнтерологом.
