Хронические запоры кишечника у взрослых людей

От запоров по разным данным страдает 10-15% населения планеты, причем для стран с высоким уровнем жизни данная проблема является наиболее актуальной. Развитию запоров чаще всего подвержены пожилые люди, дети, беременные женщины, а также больные, вынужденные лежать длительное время. Помимо этого, нарушение опорожнения кишечника может возникнуть у любого взрослого человека на фоне стрессов, заболеваний пищеварительной, эндокринной, нервной системы.

Что же принято называть запором? По сути это отсутствие акта дефекации более 2 суток или же отхождение минимального количества твердого кала, которое сопровождается ощущением неполного опорожнения кишечника. Если подобные нарушения мучают больного менее 12 недель, говорят об остром запоре, если более 12 недель – о хроническом.

Причины запоров у взрослых

Причины и соответственно подход к лечению острых и хронических запоров существенно отличаются. Так, кратковременное нарушение опорожнения кишечника чаще всего бывает связано с погрешностями в диете (употреблением продуктов, которые «закрепляют»), постоперационными состояниями, приемом некоторых лекарственных средств (например, антидепрессантов, нейролептиков, антагонистов кальция, мочегонных), стрессовыми ситуациями, пребыванием в непривычных и неудобных условиях (когда нет возможности уединиться в туалете или нет нормального туалета и т.д.).

В свою очередь хронические запоры – это практически всегда результат гиподинамии и патологических изменений в организме:

• Хронических воспалительных заболеваний кишечника.
• Онкологических процессов в пищеварительном тракте.
• Эндокринных нарушений.
• Болезней ЦНС и периферической нервной системы.
• Патологии аноректальной зоны (геморроя, трещин заднего прохода, аднексита, парапроктита и т.п.).
• Сердечной и почечной недостаточности, при которых возникают застойные явления и нарушается водно-электролитный баланс, что отражается на консистенции кала и перистальтике кишечника.

Кроме того, причиной длительного запора может быть беременность.

Что делать при запорах?

Поскольку хронический запор чаще всего бывает вызван какими-то заболеваниями, первое, что необходимо сделать больному, – посетить гастроэнтеролога. Самостоятельное лечение может оказаться малоэффективным и даже опасным.

Все разрекламированные слабительные средства – это только временное облегчение (и то их надо правильно подобрать), причина же проблемы от них не исчезает, поэтому запор будет возвращаться вновь и вновь. Кроме того, при кишечной непроходимости, которая возникает при опухолевых процессах, инвагинации (внедрение одной части кишечника в просвет другой) применение слабительных средств категорически противопоказано. Поэтому только врач после детального обследования и выявления этиологических факторов должен подбирать наиболее подходящую для конкретного пациента схему терапии.

Методы лечения

В связи с тем, что причины развития хронического запора у взрослых очень разнообразны, подход к лечению данной патологии у каждого больного отличается.

Однако можно выделить несколько основных направлений в комплексной терапии запоров, которые применяются у большинства пациентов:

• Этиотропную терапию (то есть воздействие на этиологические факторы).
• Диетотерапию.
• Физические упражнения (подразумевается и общая физическая активность, и выполнение специальной лечебной гимнастики).
• Массаж.
• Лечение минеральными водами.
• Физиотерапию.
• Медикаментозную терапию, направленную на нормализацию опорожнения кишечника. Назначают прокинетики и слабительные средства.

Стоит также отметить, что медикаментозное лечение при хронических запорах никогда не является основным. Лекарства применяют только тогда, когда другие способы нормализации дефекации оказываются малоэффективными. В ином случае больной просто «подсаживается» на таблетки, которые в последующем создают еще массу дополнительных проблем.

Что может сделать больной?

Чтобы повысить эффективность лечения хронического запора, а также предупредить развитие этой проблемы в будущем, больному необходимо придерживаться следующих правил:

Стараться ходить в туалет «по большому» в одно и тоже время

С физиологической точки зрения лучше всего утром.

Обязательно соблюдать режим питания

Для людей, страдающих запорами, желательно кушать 5-6 раз в день.

Употреблять пищевые волокна

Они содержатся в овощах (свекле, помидорах, тыкве), фруктах (яблоках, сливах, абрикосах), кашах (овсяной), ржаном хлебе, отрубях.

Пить достаточное количество жидкости

От этого в большой мере зависит консистенция кала. Приблизительную норму воды можно определить, если умножить 40 мл на вес в кг (одну половину этого количества необходимо выпивать в чистом виде, а вторую получать с едой и такими напитками, как чай, компоты и т.п.). То есть при весе 80 кг около 3 л жидкости должно попасть в организм за сутки (1,5 л в виде столовой негазированной воды и еще 1,5 л с фруктами, первыми блюдами, кисломолочными продуктами, чаем, соками). Летом, а также во время занятий активным спортом количество выпиваемой жидкости должно увеличиваться. Помимо этого, стакан теплой воды утром натощак хорошо «запускает» пищеварительную систему, что может значительно облегчить утреннюю дефекацию.

Больше двигаться

Необходимо чаще ходить пешком, делать общеукрепляющую зарядку. Кроме того, для моторики кишечника очень полезно плавание и самомассаж живота.

Также важно не допускать, чтобы запор стал хроническим. Если проблема с опорожнением кишечника повторяется, следует обязательно проконсультироваться с гастроэнтерологом.

Видео: «Как решить проблему хронического запора?»