Зобом (или струмой) принято называть стойкое увеличение щитовидной железы, которое не сопровождается воспалительными процессами и злокачественным ростом в органе.
Самой распространенной формой зоба является эндемический зоб щитовидной железы, который развивается из-за дефицита йода на определенных территориях, где проживает человек. Этот микроэлемент крайне необходим для продукции тиреоидных гормонов, поэтому щитовидная железа при йодной недостаточности увеличивается компенсаторно, чтобы пропускать через себя больше крови и получать больше йода.
- В зависимости от изменения функции увеличенного органа, зоб бывает:
-
- Эутиреоидным. При этой форме недуга щитовидная железа функционирует полноценно.
- Гипотиреоидным, сопровождающимся снижением выработки тиреоидных гормонов.
- Тиреотоксическим, протекающим со значительным увеличение продукции щитовидных гормонов.
- По морфологическим характеристикам выделяют:
-
- Зоб узловой (в органе растут отдельные узлы).
Загрузка...
- Зоб диффузный (увеличивается вся железа целиком).
- Смешанный.
- Зоб узловой (в органе растут отдельные узлы).
- Помимо этого, зоб классифицируют и по размерам (по данным ВОЗ):
-
- При нулевой степени симптом увеличения железы не обнаруживается.
- При первой степени изменения обнаруживаются только при пальпации.
- При второй степени недуга значительно увеличенный орган уже становится заметным.
Причины зоба
Основной причиной увеличения щитовидной железы является йодная недостаточность (когда в употребляемой пище и воде этот микроэлемент содержится в небольших количествах). Помимо этого, выделяют и ряд других факторов, которые также способствуют развитию зоба.
Дополнительные факторы:
- Гормональные нарушения.
- Загрязненность окружающей среды, радиация.
- Стрессы.
- Инфекционные заболевания, снижение иммунитета.
- Наследственность.
- Женский пол.
- Аутоиммунные расстройства.
- Неправильный и бесконтрольный прием препаратов йода и гормонов.
Симптомы зоба щитовидной железы и диагностика
То, как проявляет себя зоб, во многом определяется сохранением функции щитовидной железы. Если гормоны синтезируются нормально, возникает только эстетический дефект, а при значительном увеличении органа происходит сдавливание расположенных вблизи анатомических структур, нарушение дыхания и глотания, кашель, одышка, осиплость голоса.
При сниженной функции тиреоидной железы — гипотиреозе (недостаток гормонов) будут присутствовать следующие симптомы заболевания щитовидки:
- Снижение температуры, постоянная зябкость.
- Повышение массы тела.
- Отечность лица.
- Снижение АД и частоты сердцебиений.
- Запоры.
- Аменорея, бесплодие.
- Сухость кожи, резкое ухудшение состояния волос и ногтей.
Помимо этого, зоб с пониженной тиреоидной функцией характеризуется и многими другими симптомами заболевания щитовидной железы – все зависит от выраженности эндокринных нарушений. При крайней их степени развивается микседема.
При тиреотоксикозе (избытоке гормонов щитовидки) у больных отмечается:
- Значительное снижение веса при хорошем и даже повышенном аппетите и достаточном питании.
- Сильная потливость, непереносимость тепла.
- Тремор рук, беспокойство.
- У женщин – расстройства менструальной функции, у мужчин – проблемы с потенцией, рост молочных желез.
- Нарушение пищеварения.
- Учащенное сердцебиение.
- Повышенная утомляемость.
- У некоторых больных появляется заметное выпячивание глазных яблок или экзофтальм.
Патологиями щитовидки занимаются эндокринологи. Как раз к этим специалистам и необходимо обращаться при появлении описанных выше симптомов болезни щитовидной железы. После беседы, наружного осмотра и пальпации тиреоидной железы, если будут выявлены какие-то патологические признаки, врач обязательно даст направление на дальнейшее обследование.
- Базовые диагностические процедуры:
-
- УЗИ щитовидной железы.
- Гормональные исследования (изучение тиреоидного профиля).
- Биохимический анализ крови (в частности определяются следующие показатели – общий белок и фракции, сахар, холестерин).
- Рентгенографию шеи, грудной клетки.
- При обнаружении узловых образований в щитовидной железе назначаются дополнительные исследования:
-
- Сцинтиграфия. Оценивается форма, размер узлов, их способность к продукции гормонов (по накоплению радиоактивных изотопов йода).
- Пункция щитовидной железы.
- КТ и МРТ. Эти дорогостоящие исследования показаны в спорных случаях, когда необходимо детально изучить структуру органа.
Также могут потребоваться и другие исследования (например, определение уровня специфических антител) – все зависит от конкретной клинической ситуации.
Лечение зоба и его профилактика
Выбор тактики лечения зоба определяется причинами его развития, размерами щитовидной железы, характером морфологических и гистологических изменений в органе, а также особенностями его функционирования.
- При эндемическом эутиреоидном зобе показаны препараты йода и наблюдение у эндокринолога.
- При узловом зобе щитовидной железы используются лекарственные средства (при гипотиреозе – тиреоидные гормоны, при тиреотоксикозе – препараты блокаторы тиреоидных гормонов), радиойодтерапия и оперативное лечение.
- При диффузном зобе лечение обычно начинают с медикаментозной терапии и только при отсутствии эффекта от нее прибегают к операции.
Для предупреждения развития зоба щитовидки, необходимо:
- Обеспечивать достаточное поступление йода в организм (с морепродуктами, йодированной солью) особенно в эндемических зонах. По рекомендациям врача можно принимать йодсодержащие препараты.
- Употреблять больше натуральных витаминов.
- Укреплять иммунитет.
- Отдыхать у моря, не злоупотребляя пребыванием на солнце.
- Соблюдать режим дня, выделяя достаточное время на сон и отдых.
- Также стоит регулярно посещать эндокринолога, даже если жалобы отсутствуют. Это позволит своевременно выявить увеличение щитовидной железы.
Добавьте комментарий